Туберкулёз у детей
Туберкулёз – инфекционная болезнь, связанная с проникновением в организм туберкулёзных бактерий. Они стойко сохраняются во внешней среде; на одежде; в плохо проветриваемых жилищах, имеющих недостаточное освещение; особенно в сырых помещениях. Однако они легко гибнут под воздействием солнечных лучей. Микобактерия туберкулёза обитает в выделениях людей, больных туберкулёзом (мокроте, моче, кале и др.), а также в сырых пищевых продуктах – молоке, мясе, яйцах, полученных от больных туберкулёзом животных и птиц. Опасность заражения очень велика – угрожает она практически любому человеку. Но в большинстве случаев организм здорового человека после заражения справляется с туберкулёзной инфекцией и не заболевает. И всё же, сопротивление и тесное общение с больным бывает частым и продолжительным, то опасность заболевания этой инфекционной болезнью значительно возрастает. Заболевают туберкулёзом чаще люди, организм которых ослаблен, – это больные сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированные, больные алкоголизмом, наркоманией, курильщики, а также недоедание, недосыпание снижают сопротивляемость организма к туберкулёзной инфекции. Очень важно иметь чёткое представление о болезни, чтобы избежать опасности заражения и заболевания себя и своих близких.
Чаще всего туберкулёз повреждает лёгкие, но туберкулёзная инфекция затрагивает и другие: органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, половую систему, кишечник и т.д. Внелегочными формами туберкулёза болеют не только взрослые, но и дети. Наиболее распространённые внелегочные формы туберкулёза у детей: поражение нервной системы (туберкулёзный менингит), костей и суставов, мочеполовых органов, периферических лимфатических узлов, кожи, глаз.
Врач может заподозрить внелегочной туберкулёз при длительных, не поддающихся лечению заболеваниях различных органов. Болезнь коварна, она не кричит о себе. Ребёнок-непоседа вдруг начинает быстро уставать, снижается аппетит, появляется потливость. Это может быть симптомом внелегочного туберкулёза, и, если есть подозрение, надо обязательно обратиться к фтизиатру в противотуберкулёзный диспансер.
Туберкулёз костей и суставов. Данная форма занимает одно из первых мест в ряду внелегочных проявлений заболевания. Туберкулёзный процесс развивается в любом участке скелета ребёнка, и наиболее часто – поражение позвоночника, тазобедренного и коленного суставов. При отсутствии лечения эта форма рано приводит к инвалидизации ребёнка. Характерны такие симптомы, как слабость, утомляемость при ходьбе, ограничение движений, лёгкая хромота, затем появление боли в поражённом отделе позвоночника, суставе, припухлость, сглаживание контуров суставов.
Туберкулёз мочеполовой системы. В почки, моче-выделяющие пути и половые органы микобактерии туберкулёза попадают из других очагов туберкулёза с током крови. Симптомы такого туберкулёза расплывчаты, их легко перепутать с другими заболеваниями мочеполовой системы. Туберкулёз почек сначала проявляется характерными изменениями в анализах мочи. Настороженность в отношении туберкулёза мочевой системы должна вызывать постоянная кислая реакция мочи у больного с лейкопурией, стойкой макро- или микрогематурией. Затем появляются характерные изменения при рентгенологических, ультразвуковых обследованиях почек. Прогрессируя, туберкулёз может поражать и другие органы малого таза.
Туберкулёз лимфатических узлов. У детей поражение лимфатических узлов обычно может развиваться в возрасте до 5 лет. В большинстве случаев происходит поражение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, реже – подмышечных и абдоминальных. Поражённые туберкулёзом лимфатические узлы бывают упругими и безболезненными. При прогрессировании становятся более плотными и спаянными. Могут образовываться кожные свищи. Правильный диагноз можно установить только на основании биопсии лимфатического узла с исследованием полученного материала.
Туберкулёз глаз. Заболевание может развиваться в любом возрасте. Микобактерия поражает любой отдел глаза. Диагностика туберкулёза глаз крайне трудна. На консультацию к фтизиоокулисту целесообразно направлять детей, у которых выявлены гиперергические пробы Манту и рецидивирующие заболевания глаз, а также с прогрессирующим ухудшением зрения. Туберкулёз глаз неплохо поддаётся своевременно назначенному специалистами-фтизиоокулистами противотуберкулёзному лечению.
Туберкулёз мозговых оболочек и нервной системы возникает, когда палочка Коха вместе с током крови попадает в сосуды мозга. Он чаще наблюдается у детей раннего возраста при первой встрече ребёнка с туберкулёзной палочкой. У старших детей, у детей, ранее переболевших туберкулёзом любой другой локализации, может возникнуть туберкулёзный менингит. Заболевание начинается постепенно. Появляется утомляемость, пропадает интерес к играм. Позже присоединяется повышение температуры тела, головная боль, рвота. Появляются нарастающие менингиальные симптомы. При отсутствии лечения состояние ребёнка ухудшается очень быстро. Появляются параличи, судороги. При раннем и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, состояние быстро улучшается. Диагностика такой формы туберкулёза возможна только совместно фтизиатром и неврологом, с применением специальных методов обследования. Эффективным будет длительное, не менее 12 месяцев, специальное лечение.
Туберкулёз кожи – это редкая форма туберкулёза. Она чаще всего возникает при первой встрече человека с микобактериями. Болезнь обычно протекает бессимптомно, но может проявляться гнойными ранками на коже, увеличением и болезненностью региональных лимфатических узлов. Излюбленная локализация - ягодицы
Материал подготовлен: Велишаева Ф.С.
Новости
28.01.2025 Система обязательного медицинского страхования (ОМС) в России обеспечивает гражданам доступ к бесплатным и качественным медицинским услугам, но иногда застрахованным требуется дополнительная поддержка и информация. В таких случаях на помощь приходит «горячая линия» страховой медицинско ...
17.01.2025 Интервью министра здравоохранения Российской Федерации М. А. Мурашко относительно утверждения Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов. ...
20.12.2024 Министерство здравоохранения Российской Федерации информирует о запуске социальной рекламной кампании «Жизнь без алкоголя» в рамках национального проекта «Демография». Рекламно-информационные материалы Кампании разработаны АНО «Национальные приоритеты» ...